不妊治療

男性不妊症

不妊の原因の半分は男性側にありますが、それを知っている人は実に少ないと言えます。
晩産化が進む日本の状況は深刻です。今や男性の10人に1人が精子に問題を抱える時代になっていると言われております。

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男性不妊外来

  • 診療日 毎月第1、2、3土曜日
    (変更がある際はホームページにてご案内します)
  • 診療時間 9:00~12:00
  • 担当医 横浜市立大学病院 泌尿器科専門医

男性不妊の原因と治療方法

①乏精子症
精子濃度、精子運動率、奇形率などを基準値と比較し、精子の数が非常に少ないと判断された状態。
原因不明の場合も多いが、精索静脈瘤が原因のときは外科的治療が可能です。
②無精子症
精液の中に精子が見当たらない状態。閉塞性と非閉塞性のものがあります。
閉塞性の場合、精路再建術といった外科的治療が可能で自然妊娠も可能となります。
非閉塞性の場合は精巣内精子採取術(TESE)といった外科的治療を行い、顕微授精(ICSI)と組み合わせて妊娠を目指します。
③精子無力症
乏精子症ほどではないが、元気な精子が少ない状態。
漢方薬やサプリメント等の薬物治療で精子の質の改善をして人工授精(AIH)や体外受精(IVF)を行います。
乏精子症と同様に精索静脈瘤を認めた場合、外科的治療を施行して妊娠を目指します。
④勃起障害(ED)
性交渉の際に勃起しない、勃起が続かない状態。
「子作りをしなければ」というプレッシャーからくる心因性のものが多く、リラックスした性交渉が重要となってきます。場合によってはバイアグラやシアリスといったお薬を処方します。人工授精(AIH)や体外受精(IVF)にステップアップすることも選択肢のひとつです。

ED治療薬(バイアグラ・シアリス)について

ED治療薬は、勃起不全(ED)を改善する薬で、血管を拡張して陰茎への血流を促進し、勃起を助けます。
代表的なED治療薬には、バイアグラ、シアリスなどがあります。
それぞれ効果の持続時間や服用タイミングが異なるため、医師の診断を受けて適切なものを選ぶことが重要です。

ED治療薬の特徴

薬品名 バイアグラ シアリス

主要成分

シルデナフィル (Sildenafil) タダラフィル (Tadalafil)
特徴 ED治療薬として世界で初めて販売
実績や安心感がある
ED治療薬としては世界シェア第1位
効果がマイルドで 副作用を起こしにくい
服用する時 性行為の約1時間前の空腹時 性行為の約1時間前
効き目の長さ 50mg服用から約40分後に効果を発揮
約4時間持続
20mg服用から約30分後に効果を発揮
約36時間持続
最大の効果を得るには 必ず空腹時に服用 注意点は特に無し
食事の影響 大きい
高脂肪食や食後の服用を避ける
小さい
お酒の影響 ほぼ無し
適量の飲用を推奨
ほぼ無し
適量の飲用を推奨
副作用 頭痛、ほてり、ふらつき、鼻づまりなど バイアグラと同様だが副作用は軽度

※副作用は初回服用時に症状が現れやすく服用を続けることで慣れるケースが多くなっています。また、稀に視覚異常、低血圧、持続勃起症の症状が現れることがあります。

その他の治療方法

精索静脈瘤や無精子症に関しては、外科的手術が必要となる場合があります。その適応と考えられた場合には、提携している男性不妊専門病院である「横浜市立大学病院」「恵比寿つじクリニック」「大船中央病院」で手術を行って頂きます。そこで精子を回収できた場合には、凍結保存した精子を当院に搬送し、そこから女性側の治療を並行して進めていくことが可能です。

男性不妊症IMAGE2

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